腰痛を治したいというお客様を対応し始めたのですが、これまで痛み改善を専門にして来なかったので、皆様ならどのように行うのか、もしくはどのように行ってきたのか助言を頂けると幸いです。

対象者： 53歳男性（パイロット・1日6〜8時間操縦×月20日前後）

状態：20年前に立てなくなる級のギックリ腰2回→それ以降慢性的に腰痛が続いている・右のPSIS周辺に痛み

考えられる原因：勤務時、右を向き座り続ける姿勢が続いてしまう

痛みの出る動作

①体幹部右側屈時

②体幹部右回旋時

③キャットドッグで丸める動き、横腹締める動き

④両側共に側臥位の時

⑤うつ伏せ膝曲げ（両側）

⑥仰向けで長時間寝る（夜は痛みを感じるたびに目が覚めることもあるとの事）

⑦腰椎が関与する動きは初め痛くなくても続けているとじんわり痛みが出てくる

⑧長時間の座位

⑨趣味のゴルフは12〜13ホール目あたりから腰の痛みが出続ける

初回セッション

❶ほぐし

大腿筋膜張筋、小・中臀筋あたり、広背筋、大胸筋

→少し回旋可動域が出るようになったが痛みの変化はなし。お腹→④側臥位時の痛み解消　他は変化無し

❷スワイショウ

　→股関節の動きは変わっていたが本人変化実感なし

❸呼吸で腰椎や仙腸関節へ腹腔からの圧

　→股関節可動域UP。本人も実感。痛みは変化無し

❹S字体操

　→全ての動きで痛みが出るので即中止

❺座って胸椎を動かす体操

　→胸椎の可動性が少し増えたが痛みの変化なし

❻菱形ストレッチ

　→伸ばせて無い場所が伸びて気持ちいい感じだが痛みの変化はなし

❼ベントオーバーロー的な格好で胸椎動かす体操

　→2週目から痛みが徐々に出てきたので終了

現段階の次回メニュー検討内容

・ほぐし・呼吸・胸椎の動き・菱形ストレッチ・視覚、前庭覚へのアプローチ・股関節のアプローチ

初回だったとはいえ、総合すると変化出せずで猛省しております。力を貸して頂けると幸いです🙇